專題
2018 年 11 月 29 日
HIV 陽性患者醫(yī)護人員攜手幫助非洲對抗愛滋病
身在肯雅內(nèi)羅畢的 Dotty Nyambok 是 Embakasi Health Centre 的 HIV 顧問。當兩個小女孩走進她的帳篷時，她正為列表上的患者陸續(xù)提供服務(wù)。
18 歲的 Helima 因為懷疑從男朋友身上沾染到 HIV，前來作進一步諮詢，而她的朋友 Winny 則是專程陪同來支持她。
Dotty 開始每日的例行工作：她打開無菌針頭，刺在 Helima 的手指並將血液滴在試紙上。然後她設(shè)定計時器。15:00、14:59、14:58…
在等候期間，Dotty 詢問 Helima 如果測試結(jié)果為陽性，會有什麼事情發(fā)生。Helima 拿出決心回答，她認為自己會死。
這時候，Dotty 會分享一些自己的經(jīng)驗。當她察覺到對方已失去希望，需要些關(guān)懷和希望時，她會分享自己的經(jīng)驗。
「我是 HIV 陽性患者。」Dotty 說道，「即使你已感染 HIV，只要按時服藥，也可以照常生活?！?
女孩們在這個帳篷裡相互展現(xiàn)出意外而靦腆的笑容。這個位於 Embakasi 的設(shè)施自 2012 年起獲得 Apple 的 (RED) 合作支援，以提供治療服務(wù)。
(RED) 自 Bono 和 Bobby Shriver 聯(lián)手創(chuàng)立以來，已籌得超過 6 億美元善款，以支援 Global Fund 抗擊愛滋病、肺癆及瘧疾，當中有 2 億美元善款來自與 Apple 的合作，Apple 是該機構(gòu)最大的企業(yè)捐助者。
去年，肯雅有超過 53,000 宗 HIV 新病例。年輕女性感染比例是年輕男性的兩倍。雖然看起來是個很高的數(shù)字，但與兩年前相比，情況已大有改善。
在 2000 年，肯雅全國有多達 9.3% 的成人檢測出 HIV 陽性。與此同時，由於藥物短缺，世界衛(wèi)生組織的指引規(guī)定，用於救助生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物 (ARV) 僅可在病人的 CD4 數(shù)目 (用於衡量患者的免疫系統(tǒng)健康) 低於非常低的指標時方可提供。這意味著病人情況危殆方可使用 ARV 藥物，對很多人而言這已經(jīng)太遲。
5:27、5:26、5:25…
Dotty 近年也曾親身體驗這個嚴峻狀況。她於 2007 年確診懷孕，當時年僅 17 歲。在產(chǎn)前檢查時，醫(yī)護人員告知 Dotty 確診 HIV 陽性，並建議她前往兩小時路程遠的一間治療診所。整個過程沒有任何諮詢、關(guān)懷和個案跟進。
這段經(jīng)歷曾讓她感到傷害，拒絕接受現(xiàn)實，她沒有告訴其他人自己的狀況，也沒有尋求治療。
Dotty 的兒子在生下來六星期後就在她的懷裡夭折。由於難以找到細小的葬具，她只能裝殮在一個食用油的盒子裡。
幾個月後，Dotty 來到 Embakasi Health Centre。
這只是肯雅數(shù)千間設(shè)施裡的其中一員，自 2002 年起，撒哈拉以南非洲還有其他七個開始接受 Global Fund 支援的國家。
Global Fund 的努力有助徹底改變患者獲取 HIV 治療的狀況，已為 175 萬人提供了 ARV 藥物，現(xiàn)在當患者在測試取得陽性結(jié)果時，就可即時取得這方面的治療。因此，肯雅自 2000 年起，HIV 新感染人數(shù)已下降 52%。在去年，僅有 4.8% 成人是 HIV 陽性患者。
「我決意繼續(xù)投入為其他人提供諮詢，因為我真的不希望自己的悲劇發(fā)生在別人身上?！?
在 2009 年，Embakasi 為 HIV 病患啟用了特殊的 Comprehensive Care Clinic (CCC) 診所，以分發(fā) ARV 藥物，背後全賴有 Global Fund 的全力支持。
「Global Fund 和 (RED) 為 HIV 陽性患者的生活帶來了巨大影響。」Embakasi Health Centre 主管 Robina Anene Muli 表示，「尤其是在測試工具、ARV 和其他藥物這些方面，我們的資源和資金有 80% 都來自他們?！?
3:13、3:12、3:11…
在 Embakasi 工作的第一年，Dotty 被引薦至 Mentor Mothers，這個群組是一群 HIV 陽性患者教育工作者是建立的，她們在服用 ARV 藥物後更誕下 HIV 陰性嬰兒。這個團體為 CCC 的擴展服務(wù)之一，並接受 The Global Fund 基金的資助。
在接受數(shù)個月治療後，Dotty 發(fā)現(xiàn)自己再次懷孕。
在 2009 年 11 月 7 日，Dotty 誕下一個健康的男嬰?！脯F(xiàn)在我找到了繼續(xù)活下去的理由?！顾f道，「多得有 Morgan。我今天還活著全因有他?！?
Morgan 六個月大時，Dotty 在 Embakasi 申請成為了 Mentor Mother。
「我真的不希望自己的悲劇在其他人身上重演，這就是我決心為其他人提供諮詢的原因?！笵otty 說道，「我希望能感化其他人的心，而且我也可以與我診斷出的患者彼此提供協(xié)助?！?
在不少設(shè)施當中，Dotty 這樣的 HIV 陽性患者同伴教師正不斷改變 HIV 患者的生活方式。
「要順利推行 HIV 治療計劃，同伴教師是不可或缺的其中一環(huán)。」(RED) 的影響力總監(jiān) Luisa Engel? 表示，「他們的工作能確保各種挽救生命的資訊可以觸及到最需要的人，他們也能有力對抗各種偏見?！?
三年前，Dotty 在 Embakasi 接受了新的職責，成為了 HIV 測試顧問。有時她還會在患者面前進行 HIV 測試，以證明自己同樣已感染病毒，向大家展示即使如此也可擁有精彩健全的人生。
「我希望了解對 HIV 的更多不同看法。」Dotty 說，「這就是我向患者透露自己病情的原因。」
0:03、0:02、0:01…?
回到 Dotty 的帳篷裡，Helima 的測試結(jié)果已經(jīng)完成。她將試紙放在陽性和陰性結(jié)果之間作比較。
「說下你看到的結(jié)果吧，你認為這對你意味著什麼？」Dotty 說道。
「陰性?！笻elima 說。一時之間，之前的緊張完全化開。在討論如何在未來保護好自己之後，Dotty 向女孩們送上了溫暖的道別。
Dotty 晚上步行回家時，帶了一些肉食回家烹煮晚飯，她現(xiàn)在與九歲的 Morgan 一起住在一室公寓裡。
晚飯過後，時間來到晚上 7:58，Dotty 電話上的鬧鐘響起。這意味著過去兩年來，自從 Morgan 能明白到母親的病情後，每晚的慣例又到了開始的時候。
Morgan 走到小梳妝檯上，拿出一個藥瓶並小心地倒出一粒藥。他將 ARV 藥物交給母親，以便她吞水服用。
這是在非洲對抗愛滋病的前線景況。透過仁愛的表現(xiàn)與善意的行為，帶領(lǐng)這場抗爭逐步迎向勝利。
Embakasi Health Centre 圖像